Мрт позвоночника по омс екатеринбург квота

Омс — европейский медицинский центр «угмк-здоровье»

Мрт позвоночника по омс екатеринбург квота

Сколько стоит операция в ведущей на Урале частной клинике, с точным современным оборудованием и первоклассными специалистами? 

Правильный ответ – нисколько!*

В Екатеринбургском многопрофильном «Европейском медицинском центре «УГМК- Здоровье» ряд операций проводят БЕСПЛАТНО, по полису ОМС.*

Современные технологии, высокоточное оборудование и опытные специалисты – возможности современной медицины мирового уровня в «УГМК-Здоровье» сегодня можно получить абсолютно бесплатно. Операции по полису обязательного медицинского страхования доступны жителям всех городов Свердловской области и любых регионов России.

«Европейский медицинский центр «УГМК-Здоровье» предлагает БЕСПЛАТНЫЕ операции по полису ОМС по следующим направлениям:

  • Гинекологические операции – лапароскопия при бесплодии, миоме матки, кистах и новообразованиях яичников, эндометриозе, хирургическое лечение недостаточности мышц тазового дня (выпадение половых органов),  стрессового недержания мочи у женщин;
  • Урологические операции и исследования – при мочекаменной болезни (камни почек,мочеточников, мочевого пузыря), аденоме предстательной железы, кистах и новообразованиях почек;
  • Диагностика (гистологическая) рака предстательной железы (биопсия простаты);  
  • Хирургические операции – при грыжах различной локализации (паховые, вентральные, послеоперационные, бедренные), хроническом холецистите (удаление желчного пузыря);  
  • Сосудистые операции – при варикозной болезни;  
  • Реконструктивные операции на стопе при вальгусной деформации («шишка» у основания большого пальца стопы, операция проводится по современной технологии, которая позволяет сохранить сустав и вернуть красоту стопы); 
  • Эндопротезирование тазобедренных суставов – самые современные и надежные немецкие протезы.
  • Артроскопические операции (внутрисуставные) при травмах, повреждениях и заболеваниях голеностопного, коленного и плечевых суставов.
  • Маммологические операции при новообразованиях молочной железы (секторные резекции, радикальные резекции, мастэктомии, реконструктивные операции)  
  • Нейрохирургиеские операции (спинальная хирургия) – при заболеваниях позвоночника (грыжи диска, декомпрессии позвоночного канала), устранение ущемления периферических нервов, радиочастотная абляция периферических нервов, сплетений при хроническом болевом синдроме.
  • Хирургия органов грудной клетки (лечение патологии легких и средостения, включая онкологические заболевания).

Как это работает?

Многопрофильный медицинский центр «УГМК-Здоровье» входит в территориальную программу оказания медицинской помощи.

Это значит, что для лечения в клинике нужно иметь на руках направление от врача по месту жительства, паспорт и полис ОМС, неважно какой страховой компанией он выдан.

 Для пациента операция абсолютно бесплатна, оперативное лечение за него, как и в обычной больнице, оплачивает Территориальный фонд ОМС.

В отличие от государственных или муниципальных больниц, мы принимаем на операции жителей всей страны, вне зависимости от места жительства.

Что нужно, чтобы пройти операции бесплатно?

  • направление от врача по месту  жительства;
  • паспорт и действующий полис ОМС, независимо от того, какой страховой компанией он выдан и в каком городе живет пациент;
  • предоперационное обследование. Это можно сделать и по месту жительства (бесплатно или платно), и в клинике «УГМК-Здоровье» (платно, но есть возможность пройти все обследование за 1 день).

Лечиться в «Европейском медицинском центре «УГМК-Здоровье» ВЫГОДНО!

Пациентам «УГМК-Здоровье» при операции по ОМС нужно оплачивать только за сервисную услугу – пребывание в палате повышенной комфортности.  

Палаты одно- и двухместные со спокойным дизайнерским интерьером имеют функциональные кровати с электроприводом, удобные прикроватные тумбы, сейф, плоский телевизор с кабельным телевидением (101 канал), телефон с городским номером, бесплатный интернет (WiFi), мини холодильник, вместительный шкаф для одежды, санузел с душем, набор косметических средств, махровый халат и тапочки. В стоимость размещения включено 4-х разовое питание.

Благо, современные малоинвазивные операции чаще всего не требуют долгого пребывания. 

Наши пациенты получают качественную медицинскую помощь на гарантированно высоком уровне. Талантливые врачи клиники регулярно проходят стажировки по своему профилю в лучших клиниках мира. Высокая квалификация врачей, ведущие мировые технологии и оборудование экспертного класса позволяют выполнять в «УГМК-Здоровье» сложнейшие операции.

Кроме программы ОМС медицинский центр «УГМК-Здоровье» оказывает высокотехнологическую медицинскую помощь по гинекологии, урологии, травматологии и ортопедии, нейрохирургии, онкологии и маммологии. Операции по этим направлениям для пациентов тоже выполняются бесплатно.

Перед операцией необходима консультация специалистов клиники «УГМК-Здоровье».

Запись по телефону: 8 800 234 10 03

Европейский медицинский центр «УГМК-Здоровье», Екатеринбург, ул. Шейнкмана, 113

* Список проводимых операций и квоты по ним ограничены. Пожалуйста, уточняйте возможность проведения операции по полису ОМС на приеме у лечащего врача в каждом конкретном случае.

Территориальная программа Госгарантий бесплатного оказания гражданам мед.помощи 2019

Реестр страховых медицинских организаций осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Свердловской области на 2019 год

Реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС на территории Свердловской области на 2019 год

Источник: https://www.ugmk-clinic.ru/page/oms/

Мрт бесплатно по полису омс – где и как получить направление

Мрт позвоночника по омс екатеринбург квота

МРТ (магнитно-резонансная томография) – современный, высокотехнологичный способ обследования и выявления патологий даже на самых ранних стадиях. Сегодня МРТ включено в базовый перечень медицинских услуг, предоставляемых по полису обязательного медицинского страхования. А сделать такое исследование можно более чем в 60 клиниках по всей России.

Дорогой читатель! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему – обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону.

Это быстро и бесплатно!

Исследование МРТ – это что?

Современная наука и высокие компьютерные технологии позволили создать в медицине сравнительно новый способ диагностики – магнитно-резонансную томографию. Метод основан на анализировании поведения атомов водорода в тканях людей под воздействием сильнейшего магнитного поля. Такое обследование проводится при помощи уникального по своей функциональности аппарата-томографа.

Он фиксирует, считывает и анализирует колебания, которые производят ядра атомов, и позволяет с высокой точностью воссоздать происходящее в организме человека в нескольких плоскостях.

Этот метод диагностики используется наравне с рентгеном и исследованием ультразвуком (УЗИ), но является в несколько раз более точным. При помощи магнитно-резонансной томографии врач-диагност может рассмотреть каждый отдельный орган пациента в трехмерном изображении и в высочайшем качестве.

Благодаря высокой точности, обследования при помощи магнитно-резонансной томографии широко применяются для обнаружения опухолей, при выявлении заболеваний нервной системы, костей и суставов, патологий крупных сосудов.

Кроме того, МРТ не производит лучевого воздействия на человека, как рентген или УЗИ, и считается безопасным анализом. Доказательство тому – назначения проведения данной процедуры женщинам, вынашивающим ребенка.

А самому пациенту перед проведением такого обследования не нужна специальная подготовка.

Как сделать МРТ по полису

У магнитно-резонансной томографии есть, пожалуй, только один, но очень существенный минус. Наряду с высокой точностью получаемых данных, МРТ имеет и значительную стоимость. Цена процедуры обусловлена двумя факторами:

  • Внушительная стоимость аппарата, на котором проводят МРТ.
  • Высокая профессиональная квалификация медперсонала.

Но сделать МРТ по полису можно, так как этот вид диагностирования входит в перечень бесплатных услуг по программе обязательного медицинского страхования. Правда, пройти МРТ бесплатно смогут лишь те граждане, которые получили направление от лечащего врача с подтверждением о том, что пациент действительно имеет показания к проведению обследования.

Без оплаты можно сделать МРТ только в государственном лечебном учреждении. Коммерческие клиники не предоставляют такой возможности, но специалисты частных диагностических центров нередко оказывают бесплатные консультационные услуги и делают заключения по уже проведенным обследованиям МРТ.

Что для этого нужно?

Несмотря на то, что МРТ предусмотрено базовым перечнем услуг обязательного медицинского страхования, не все компании вносят это обследование в список своих услуг и оплачивают его проведение. Кроме того, даже если ваша страховка предусматривает возможность проведения МРТ, не рассчитывайте, что, обратившись к участковому врачу и получив направление, сможете быстро получить квоту.

Высокотехнологичность и дороговизна обследования не позволяет делать МРТ всем и каждому бесплатно.

Как правило, в бюджетных клиниках выделяется всего несколько бесплатных квот в месяц, а они, в свою очередь, отдаются тем пациентам, для которых длительное ожидание обследования может закончиться серьезными осложнениями или летальным исходом. Все вопросы по назначению или переносу квоты на другое время решают главный врач учреждения или его заместитель.

Так, что же нужно, чтобы пройти МРТ бесплатно?

  1. Обратиться в медицинскую страховую компанию, в которой вы застрахованы, чтобы узнать есть ли в перечне оплачиваемых ею услуг магнитно-резонансная томография. Сделать это можно, позвонив по телефону горячей линии, лично посетив офис или на официальном сайте вашей страховой компании.
  2. Получить от участкового врача или главного врача поликлиники направление и квоту.
  3. Иметь при себе документы:
    • заключение врача;
    • паспорт;
    • полис ОМС (оригинал);
    • СНИЛС;

Для диагностирования многих заболеваний сегодня по-прежнему успешно проводятся и другие обследования.

Возможно, вы сможете сделать качественные анализы при помощи таких методов, как ультразвуковое обследование или компьютерная томография. Эти процедуры доступны во всех бюджетных медицинских учреждениях бесплатно и их прохождение не требует длительного времени ожидания в очереди.

Как получить направление на процедуру?

Даже имея полис обязательного медицинского страхования, ни один человек не может самостоятельно, основываясь на личных выводах о своем самочувствии назначить себе и пройти магнитно-резонансную томографию.

Для этого должно быть направление от специалиста:

  • Обратитесь в поликлинику и получите заключение о необходимости проведения МРТ от участкового или профильного врача (например, невролога или хирурга);
  • В случае отказа, обращайтесь к главному врачу учреждения, в котором наблюдаетесь;
  • Если направление получить не представляется возможным, позвоните по телефону горячей линии своей страховой компании, специалисты обязаны помочь вам.

Если показания к прохождению МРТ действительно существуют, врачом будет написано соответствующее заключение, и примерно через две недели вы сможете получить направление. Этот документ должен содержать две печати:

  • штамп медицинского учреждения;
  • личная печать врача, делавшего заключение;

Направление на МРТ сопровождается квотой (талоном) с обозначением даты проведения процедуры или без нее. Обычно, при назначении диагностики МРТ, лечащий врач предлагает пациенту пройти платное обследование и указывает на клиники, где это можно сделать.

Не стоит паниковать, такая ситуация возникает из-за того, что медицинские работники знают об огромных очередях на бесплатное МРТ и если у больного есть возможность пройти ее за деньги, то лучше, если это будет сделано как можно быстрее. Если нет просто объясните врачу, что для вас это невозможно.

Сколько ждать МРТ по полису ОМС

Ожидание очереди на диагностику МРТ длительное. Нередко оно может длиться несколько месяцев. Конечно, по закону о Здравоохранении пациенты должны получать услуги медицинской диагностики не позднее 30 дней со дня получения направления, но, на деле с магнитно-резонансной томографией ждать придется долго.

Другое дело, если вы относитесь к “срочной очереди”. Ожидание в этом случае может составить от нескольких дней до 1-2 недель, но и показания к проведению МРТ должны быть очень серьезными. Среди них такие, как:

  • подозрения на возникновение злокачественных опухолей и развитие метастаз;
  • патологии органов (печени, почек, надпочечников, селезенки, желчного пузыря);
  • заболевания сосудов и сердца;
  • разрывы связок тканей;
  • инсульт и инфаркт;
  • нарушение деятельности головного мозга;
  • для назначения лечения после хирургических операций;

Все остальные пациенты попадают в общую очередь, которая растягивается на несколько месяцев. Надо сказать, что в платных клиниках вся процедура от обращения за помощью в проведении магнитно-резонансной томографии до проведения непосредственно диагностики занимает 3-4 дня, но и стоимость может составить от 3500 руб. до 12000 руб.

Где можно пройти МРТ бесплатно?

Далеко не каждая государственная поликлиника или больница имеет такую роскошь, как томограф и может проводить МРТ. Как правило, клиники, где есть этот вид обследования, находятся в крупных городах или региональных центрах. Бесплатно сделать МРТ можно только в государственном медицинском учреждении.

Частные клиники и коммерческие диагностические кабинеты проводят эту дорогостоящую диагностику только на платных условиях. Впрочем, право на получение бесплатных услуг в нашей стране имеет каждый гражданин, поэтому, если вам необходима диагностика МРТ, запаситесь терпением. По статистике в среднем очередь подходит через 1,5-2 месяца.

Источник: https://prostopozvonite.com/strahovanie/zdorovje/oms/mrt-besplatno.html

Как получить направление на бесплатное МРТ по полису ОМС

Мрт позвоночника по омс екатеринбург квота

Современным, высокоэффективным методом определения патологий, определения заболевания на разных его стадиях является метод МРТ.

Его предлагает сделать более 60 медицинских учреждений по всей России в рамках обязательного медицинского страхования.

Где и как получить направление на бесплатное МРТ по полису ОМС, сколько нужно ждать, и как быть, если нужно пройти срочно, расскажем в нашей статье.

Исследование МРТ — это что?

Современная медицина сегодня может гордиться одним из достижений науки, позволяющим проводить эффективную диагностику заболеваний – МРТ или магнитно-резонансную томографию.

Данный метод заключается в определении поведения атомов водорода при нахождении в тканях испытуемого при условии наличия сильного магнитного поля. Это удалось обеспечить вследствие создания уникального и активно используемому по всему миру аппарата, называемого томографом.

Его работа заключается в анализе колебаний, выполняемых ядром атома. С высокой долей точности удается проанализировать данные по внутренней среде организма в нескольких плоскостях.

Такой метод сравним с рентгеном, УЗИ, но является более точным. Врач-диагност имеет возможность рассмотреть органы по отдельности в трехмерном проектировании и в отличном качестве.

Высокая точность результатов МРТ применяется для определения опухолей, заболеваний нервной системы, сосудов, костей и суставов. Плюсом является отсутствие лучевого воздействия, характерного для рентгена и УЗИ, в связи с чем, считается безопасным.

Его назначают даже беременным, не требуя при этом специальных подготовок.

Наиболее популярные виды МРТ исследований

В работе аппарата МРТ используется:

  • источник постоянного магнитного поля
  • радиочастотный источник
  • локальное магнитное поле

Именно от магнита, его силы, зависит качество получаемого изображения. В зависимости от мощности, используемого варианта, различают аппараты:

  • низкого поля на 1 Тл
  • среднего поля до 1,5 Тл
  • высокой степени до 3 Тл

Также магниты бывают:

  • постоянными, не требующими охлаждения. Они выполняются из металлического сплава, экономичны, но маломощны;
  • резистивные. Для их работы требуется много электроэнергии, очищенной воды для снижения температуры, что провоцирует удорожание услуги;
  • сверхпроводящие – современный вариант. Для его охлаждения используется охлаждающий гель, что не требует большого потребления электричества. При этом они обеспечивают большую мощность (до 3 Тл).

Также есть разделение на оборудование закрытого, открытого типа, направление определенной области организма использования.

Чтобы получить нужный результат от исследования, используются разные методики. Рассмотрим существующие варианты:

  1. МРТ с контрастом. Для проведения процедуры требуется введение специального вещества, называемого контрастом. Как правило, он состоит из гадолиния в жидком состоянии. Цель применения – улучшение качества сигнала для определения опухоли, так как введенные молекулы позволяют получить более четкое изображение, которое будет отличаться от других тканей.
  2. МР – ангиография. Используется для визуального отображения кровеносных сосудов. В результате удается оценить их функциональное соответствие, анатомию, провести анализ кровотока. В большинстве случаев, используется при обследовании головного мозга.
  3. ФМРТ или функциональная магнитно-резонансная томография. Применяется с целью оценивания гемодинамики. Такая диагностика определяет изменения спровоцированные работой нейронов мозга, что становится видимым по кровотоку.
  4. Перфузионная томография. Основана на прохождении крови по тканям, сосудам в организме. Для выполнения диагностики по этому методу вводится другой вид контрастного вещества с помощью шприца-инжектора при обязательном соблюдении временного интервала и скорости. Результативность обеспечивается даже для наиболее мелких сосудов.
  5. Спектроскопия. На основе ее данных можно определить биохимические изменения в тканях. Как правило, они начинаются еще до клинического проявления болезни, что позволяет увидеть недуг еще на ранних стадиях. Используется не только для изучения состояния внутренних органов, но и для работы по биологическим жидкостям.

Разные методы, из приведенных выше, используются для разных случаев. По этой причине важно иметь направление от врача, который определит вариант нужного обследования с целью определения патологии в определенном отделе внутренней системы человеческого организма. Впоследствии появится возможность поставить нужный диагноз и спланировать правильную тактику необходимого лечения.

Важно! МРТ имеет ограничение по проведению, что также следует учитывать и обговаривать с врачом.

Как сделать МРТ по полису бесплатно — порядок действий

На стоимость услуги по выполнению магнитно-резонансной томографии оказывает влияние стоимость самого оборудования и услуг персонала. Если она выполняется в рамках договора обязательного медицинского страхования в РФ, можно получить возможность бесплатного прохождения.

Для этого важно получить направление на обследование от лечащего врача с подтверждением того, что основания для этого есть. Выполняется процедура бесплатно только в государственных учреждениях.

Частные врачи могут провести бесплатную консультацию, сделать заключение на основании данных по обследованию.

Важно! Бесплатное МРТ предоставляют не все страховщики. Это нужно уточнять, что наиболее актуально перед заключением договора ОМС.

Еще одним минусом в данном вопросе является действительность, с которой сталкиваются некоторые пациенты.

Суть заключается в том, что не всегда предоставляется квота на МРТ без оплаты при наличии направления, так как количество мест ограничено.

Предпочтение отдается тем, для которых ожидание может служить угрозой жизни, здоровью. В некоторых ситуациях может помочь обращение к руководству, к которому относится диагностический кабинет.

Как получить направление по прописке

Перечень действий, требуемых для получения нужного направления, в соответствии с местом жительства заключается в следующем:

  1. Узнать, предусмотрена ли оплата МРТ полисом ОМС согласно заключенному договору (можно позвонить по телефону, проконсультироваться с менеджером компании).
  2. Получить направление от участкового или профильного врача. На нем должно быть 2 печати: от врача и от лечебного учреждения.

Предписывается МРТ при патологии таких органов, систем:

  • позвоночника
  • связок, жировых, мышечных тканей
  • суставов
  • желез
  • органов деторождения у женщин
  • печени
  • почек
  • при случаях звона в ушах, головных болях, нестабильном артериальном давлении, других

Важно! Для диагностики некоторых заболеваний достаточно прохождения компьютерной томографии (КТ), ультразвукового обследования, для которых не нужно длительное ожидание, а услуга предоставляется бесплатно практически во всех лечебных учреждениях.

Важно! Направление для обследования требуется обязательно, нельзя требовать диагностику самостоятельно при возникающих подозрениях на какой-либо недуг.

Направление выдается в соответствии с датой проведения процедуры, но может ее и не содержать.

Перед выпиской врач может назначить проведение обследование, определив места, где это выполняется (организация может быть и частной).

Если ситуация требует обследования в ограниченные сроки, это следует обговорить с врачом. Возможно, проще будет пройти платное обследование. Если такой возможности нет, это также нужно сказать.

Как получить направление иногородним

При обращении не по месту прописки на бесплатное МРТ следует выполнить:

  • определить ближайшее медучреждение, предоставляющее услугу магнитно-резонансной диагностики
  • оформить документы ОМС в городе по месту своего нахождения, уточнив, выполняется ли обслуживание в соответствии с оформляемым полисом
  • пройти процедуру регистрации в районной или городской больнице
  • проконсультироваться у профильного специалиста. При наличии анализов на это может потребоваться день. Если данных будет недостаточно, врач может назначить дополнительные анализы.

Важно! Гражданин имеет право на бесплатное обслуживание в рамках договора обязательного медицинского страхования без привязки к месту проживания.

Куда обращаться

Чтобы провести диагностику МРТ обязательно важно иметь в наличии полис ОМС. Если по нему безоплатное обслуживание предусмотрено по данному виду диагностики, тогда нужно идти к врачу, который и должен назначить обследование. На основании этого выписывается направление, производится постановка на очередь в тех местах, где производится томография.

Какие документы потребуются

Для МРТ требуется собрать документы, в перечень которых входит:

  • заключение врача
  • удостоверение личности
  • оригинал полиса ОМС
  • СНИЛС

Если диагностика требуется лицам, которым еще не исполнилось 18 лет, следует предоставить свидетельство о рождении или паспорт при возрасте старше 14 лет, а сопровождающему родителю документ, подтверждающий их статус (это относится и к опекунам, доверенным лицам).

Сколько ждать МРТ

На практике ожидание своего времени по очереди для обследования является длительным и измеряется месяцами.

Согласно законодательству, услуга должна оказываться в течение месяца после того, как выписано направление, но спрос на услугу и нехватка оборудования говорит о несоблюдении данного требования.

Исключением является попадание в список по срочной очереди. В таком случае ждать нужно будет около двух недель.

Это требуется при необходимости назначения лечения после выполненной операции и при показаниях из следующего перечня, в котором есть подозрение на:

  • наличие злокачественных опухолей, метастаз
  • патологии внутренних органов
  • заболевания сердечнососудистой системы
  • инсульт, инфаркт
  • разрывы тканей, связок
  • проблемы с работой головного мозга

Если ситуация безвыходная и ждать времени нет, можно воспользоваться платными услугами частных клиник, в которых срок сводится максимум к недели, а цена находится в пределах 4 000 – 12 000 руб.

Где можно пройти бесплатно

Оборудование для прохождения МРТ относится к дорогостоящему, не каждый город может иметь его в наличии. В большинстве случаев, оно устанавливается в крупных городах. Пройти же обследование на нем бесплатно можно только в государственных медучреждениях.

При желании обслужиться в частной клинике, нужно приготовить деньги. В иных случаях, требуется записаться на очередь, по которой своего участия нужно будет ждать около 2 месяцев, что зависит от загруженности оборудования, густонаселенности города и района.

Что делать, если отказывают

При обращении за бесплатным обслуживанием отказ можно получить в таких случаях:

  • при возможности определения причины заболевания другими методами;
  • при наличии противопоказаний, связанных с особенностями использующейся технологии обследования. При МРТ — это наличие вживленных приборов, в том числе содержащих металл.

Если действия при отказе явно неправомерны, нужно обратиться к руководству организации, где выполнялось лечение. При отсутствии нужного результата, можно пожаловаться страховщику, в котором оформлен полис ОМС.

Заключение

На бесплатное МРТ имеет право претендовать любой человек для правильного определения диагноза и назначения нужного лечения. Это не зависит от финансовых возможностей, положения в обществе, но зависит от правильно составленного договора, который должен покрывать и расходы по данному виду диагностики.

Источник: https://gurustrahovka.ru/kak-poluchit-napravlenie-na-besplatnoe-mrt-po-polisu-oms/

Получение квоты на высокотехнологичную медицинскую помощь

Мрт позвоночника по омс екатеринбург квота

До выхода Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» порядок направления пациентов на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (выдачи квот на ВМП) каждый год утверждался Министерством здравоохранения и социального развития. В 2012 году вышел новый порядок, который будет действовать бессрочно.

В прошлом году для получения квоты на ВМП гражданину нужно было обратиться напрямую в региональный орган здравоохранения (департамент, комитет, министерство), имея на руках выписку из медицинской документации, включающую в себя рекомендации к получению ВМП, и ряд других документов (копии паспорта, полиса ОМС и пенсионного свидетельства). В структуре органа здравоохранения предусматривалась соответствующая комиссия субъекта РФ по отбору пациентов на оказание ВМП, которая в течение 10 рабочих дней с момента обращения выносила решение.

Теперь же, в соответствии с порядком, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития от 28 декабря 2011 года № 1689н, процедура частично изменилась. Давайте более подробно рассмотрим процедуру получения квоты.

Решение о предоставлении квоты выносит Комиссия органа здравоохранения субъекта РФ по отбору пациентов для оказания ВМП.

Однако теперь проведение отбора пациентов и направление их в данную комиссию осуществляется врачебными комиссиями тех медицинских организаций, в которых пациенты проходят лечение и наблюдение, по рекомендации лечащего врача на основании выписки из медицинской документации пациента.

Выписка из медицинской документации пациента, оформленная лечащим врачом, должна содержать диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ, сведения о состоянии здоровья пациента, проведенной диагностике и лечении, рекомендации о необходимости оказания ВМП. К ней прилагаются результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований по профилю заболевания пациента, подтверждающие установленный диагноз.

Врачебная комиссия в течение трех рабочих дней со дня получения выписки рассматривает ее и принимает решение о направлении или об отказе в направлении документов пациента в Комиссию субъекта Российской Федерации для решения вопроса о необходимости оказания ему ВМП. Решение Врачебной комиссии оформляется протоколом.

Критерием принятия врачебной комиссией решения является наличие медицинских показаний для оказания ВМП в соответствии с перечнем видов ВМП.

В случае принятия врачебной комиссией решения о направлении документов пациента в Комиссию субъекта РФ в течение трех рабочих дней она формирует и отправляет комплект документов в органы здравоохранения. При этом пациент вправе получить протокол решения врачебной комиссии и выписку из медицинской документации на руки, чтобы самостоятельно отнести документы в органы здравоохранения.

Если же врачебная комиссия принимает решение об отказе, то на руки пациенту выдается протокол решения с указанием причин отказа и выписка из медицинской документации.

Комплект документов, направляемых в Комиссию субъекта РФ, должен содержать:

  1. Выписку из протокола решения Врачебной комиссии.
  2. Письменное заявление пациента (его законного представителя, доверенного лица), содержащее следующие сведения о пациенте:
    1. фамилия, имя, отчество (при наличии),
    2. данные о месте жительства,
    3. реквизиты документа, удостоверяющего личность и гражданство,
    4. почтовый адрес для направления письменных ответов и уведомлений,
    5. номер контактного телефона (при наличии),
    6. электронный адрес (при наличии).
  3. Согласие на обработку персональных данных гражданина (пациента).
  4. Копии следующих документов:
    1. паспорт гражданина Российской Федерации,
    2. свидетельство о рождении пациента (для детей в возрасте до 14 лет),
    3. полис обязательного медицинского страхования пациента (при наличии),
    4. свидетельство обязательного пенсионного страхования пациента (при наличии),
    5. выписка из медицинской документации пациента за подписью руководителя медицинской организации по месту лечения и наблюдения пациента,
    6. результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающие установленный диагноз.

В случае обращения от имени пациента законного представителя пациента (доверенного лица):

  1. В письменном заявлении дополнительно указываются сведения о законном представителе (доверенном лице):
    1. фамилия, имя, отчество (при наличии),
    2. данные о месте жительства,
    3. реквизиты документа, удостоверяющего личность и гражданство,
    4. почтовый адрес для направления письменных ответов и уведомлений,
    5. номер контактного телефона (при наличии),
    6. электронный адрес (при наличии).
  2. Дополнительно к письменному обращению пациента прилагаются:
    1. копия паспорта законного представителя пациента (доверенного лица пациента),
    2. копия документа, подтверждающего полномочия законного представителя пациента, или заверенная в установленном законодательством Российской Федерации порядке доверенность на имя доверенного лица пациента.

Комиссия субъекта РФ решает вопрос в срок не позднее 10 рабочих дней с момента получения документов. По результатам рассмотрения документов принимается одно из следующих решений:

  1. О наличии медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию для оказания ВМП. В этом случае председатель комиссии обеспечивает выдачу пациенту в течение 3 рабочих дней талона на оказание ВМП (форма N 025/у-ВМП), а также согласование предполагаемой даты госпитализации с той медицинской организацией, в которую запрашивается квота. После этого пациента направляют на лечение.
  2. Об отсутствии медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию для оказания ВМП.
  3. О наличии медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию с целью проведения дополнительного обследования. В этом случае орган здравоохранения обеспечивает направление пациента на проведение необходимых обследований.
  4. О наличии медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию для оказания специализированной медицинской помощи. В этом случае орган здравоохранения также обеспечивает направление пациента на лечение в соответствующую медицинскую организацию.

Помимо местных органов здравоохранения квоту можно получить, обратившись с письменным заявлением в Минздравсоцразвития России, но допускается это только в случаях если:

  1. пациент не проживает на территории Российской Федерации;
  2. пациент не состоит на регистрационном учете по месту жительства;
  3. орган здравоохранения субъекта РФ не обеспечил направление пациента в медицинские организации для оказания ВМП.

Госпитализация осуществляется по решению комиссии медицинской организации, оказывающей ВМП. Данное решение принимается в срок не позднее 10 рабочих дней на основании талона на оказание ВМП с приложением в электронном виде документов из указанного выше перечня.

По телефону Всероссийской бесплатной круглосуточной горячей линии для онкологических пациентов и их близких 8-800 100-0191 вы можете получить юридическую консультацию по вопросам, связанным с получением медицинской помощи, включая порядок получения квот на ВМП.

Антон Радус, юрисконсульт Проекта «Ясное утро»

Нормативные документы:

Об утверждении порядка направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, с применением специализированной информационной системы
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 28 декабря 2011 г. № 1689н

Об утверждении перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря 2012 г. № 1629н

Источник: http://www.help-patient.ru/rights/hightech/

Как владельцу полиса ОМС сэкономить на диагностике – МК Владимир

Мрт позвоночника по омс екатеринбург квота

МРТ бесплатно: миф или реальность?

Оборудование дорогое, специалистов не хватает

МСКТ (мультиспиральная, или мультисрезовая, или многосрезовая компьютерная томография) отличается от обычной компьютерной томографии (КТ) особыми возможностями используемого оборудования. В аппарате МСКТ один поток рентгеновских лучей улавливается несколькими рядами детекторов.

Это позволяет одновременно получать до нескольких сотен так называемых срезов и значительно сокращает продолжительность исследования.

Быстрота диагностики дает возможность изучать не только строение органов, но и протекающие в них процессы с минимальным ущербом для пациента: доза получаемого им облучения в разы меньше, чем при рентгене или КТ.

Совсем на другом принципе основано такое исследование, как МРТ (магнитно-резонансная томография).

Под воздействием сильнейшего магнитного поля аппарат-томограф фиксирует, считывает и анализирует колебания, которые производят ядра атомов, и позволяет с высокой точностью воссоздать происходящее в организме человека в нескольких плоскостях.

Этот метод точнее УЗИ — врач может рассмотреть каждый отдельный орган пациента в трехмерном изображении и в высочайшем качестве. Но помимо высокой точности данный вид обследования обладает не менее высокой ценой.

Например, стоимость МРТ головного мозга колеблется в районе 2800 рублей, а МРТ коленного сустава — в районе 3800 рублей. Во многих клиниках существуют системы скидок — для пенсионеров, инвалидов, других льготных категорий граждан. Но цены все равно будут кусаться.

Заоблачные тарифы во многом обусловлены дороговизной оборудования (еще до кризиса аппарат со средними характеристиками стоил в районе 15 миллионов рублей), дефицитом врачей-диагностов и, как следствие, их высокой зарплатой.

Квот стало больше

Благодаря высокой точности МРТ и МСКТ широко применяются для обнаружения опухолей, при выявлении заболеваний позвоночника, костей и суставов, а также патологий крупных сосудов. В отличие от МСКТ, МРТ считается более безопасным. Оно не производит лучевого воздействия на человека, как рентген или УЗИ. Доказательство тому — назначения проведения данной процедуры беременным женщинам.

Врачи утверждают, что во многих случаях точный диагноз можно поставить, опираясь на данные менее затратных процедур, вроде УЗИ или рентгена (которые в той же поликлинике можно сделать бесплатно), но признаются, что в некоторых случаях без МРТ не обойтись. Возникает закономерный вопрос: можно ли сделать МРТ бесплатно? Для владельцев полисов ОМС это теперь реально, правда при определенных условиях.

– Магнитно-резонансная томография относится к дорогостоящим и высокотехнологичным медицинским услугам, — говорит главный врач владимирской поликлиники №1 Владимир Савинов. – Сделать ее доступной абсолютно для всех желающих по понятным причинам пока невозможно. Именно поэтому она, наряду с МСКТ, относится к квотируемым медтехнологиям.

Раз в год департаментом здравоохранения Владимирской области выделяется определенное количество квот, которые распределяются по медучреждениям региона в зависимости от количества приписанных к ним пациентов. Так, например, в прошлом году на поликлинику №1 было выделено 20 квот, а в текущем их количество существенно больше — 108 квот.

Справка МК Кстати

Если у вас есть полис ДМС, проверьте: возможно, МРТ входит в перечень положенных вам медуслуг.

– Квоты распределяются между теми пациентами, кому МРТ или МСКТ действительно необходимы, — продолжает Владимир Евгеньевич. – Пройти обследование бесплатно просто потому, что так захотелось пациенту, не получится.

Должны быть соответствующие медицинские показания, на основании которых лечащий врач принимает решение, направлять ли больного на МРТ или ограничиться более доступными исследованиями. Специалисты стараются выбирать квоты равномерно. Иначе есть риск, преждевременно использовав их в начале году, оставить без обследования действительно тяжелобольного пациента. Но это в теории.

На практике тех больных, у которых есть показания, все равно направляют на бесплатные МРТ и МСКТ. В случае необходимости пишется обращение в департамент с обоснованием — и квоту выделяют.

Государственные МРТ-аппараты, работающие в областной больнице и онкодиспансере, не могут обслужить всех желающих, поэтому большая доля пациентов получает услугу в частных компаниях — это «ЛДЦ Мибс» и «МРТ Эксперт». В случае, если вам выделена квота, деньги за обследование в соответствие с тарифом, установленным для ОМС, позже будут перечислены в диагностический центр.

Если время терпит…

Пожелавший остаться неизвестным врач одной из городских поликлиник признался, что с каждым годом потребность владимирцев в высокотехнологичной диагностике возрастает.

– Честно говоря, и мы, врачи, быстро привыкли к хорошему, — говорит он. – На МРТ видно все — и диагноз ставится четко. Но направление на МРТ мы выдаем только тогда, когда другими способами поставить диагноз не удается.

Из-за того, что количество квот ограничено, иногда бесплатного МРТ пациенты могут ждать и месяц, и два месяца. Поэтому в том случае, когда решение нужно принимать незамедлительно, мы, чтобы «ускориться», советуем пройти платное обследование.

А реализовать право на бесплатное МРТ, встав в очередь, можно и нужно в том случае, если время терпит.

Справка МК

Какие виды медицинской помощи можно получить только за деньги?

За косметические процедуры и операции, медицинскую помощь, оказываемую анонимно (когда пациент хочет остаться неизвестным и не предъявляет полис) придется заплатить.

Также медуслуги будут платными, если больной не гражданин России, у него нет полиса ОМС. Кроме этого, отдельно оплачивается повышенная комфортность в стационарах. Например, размещение в отдельной палате или в сервисном отделении роддома.

И, наконец, в систему ОМС пока не входят услуги протезирования зубов.

Источник: https://vladimir.mk.ru/articles/2016/03/30/kak-vladelcu-polisa-oms-sekonomit-na-diagnostike.html

Наше право
Добавить комментарий